El propósito de este editorial se basa en el recuento histórico sobre colecistectomía laparoscópica en Cuba y en trabajos de terminación de la residencia en cirugía y publicaciones afines, pueda o no satisfacer al lector en relación a quiénes fueron los pioneros del proceder en el país y no por el hecho de que hayan sido o no cirujanos, sino porque los autores puedan demostrar desinformación. En registros primarios y bibliografía nacional aparecen estas referencias y de no ser así, indagarse hasta hallarlas. Como cirujano cubano me he mantenido al tanto de esta historia desde un inicio hasta hoy día, conversé con especialistas de experiencia en este campo de la medicina, así como revisé documentos y fotos. Hace 28 años se realizó la primera colecistectomía laparoscópica en Cuba; reconocemos la hazaña y sus protagonistas.

La primera colecistectomía reconocida a nivel mundial fue realizada por Carl Johann August Langenbuch el 15/07/1882 en el hospital Lazarus Krankenhaus de Berlín, desde entonces se realiza por el método abierto, hoy día también por laparoscopia. La colecistectomía laparoscópica fue realizada por primera vez en cerdos por el cirujano alemán Frimberger E, en 1978 y reportada en 1987, ¹ Erich Mühe, un 12/09/1985 en Alemania fue quien primero realizó la colecistectomía laparoscópica en humanos. El 17/03/1987 Philippe Mouret en Lyon Francia fue el pionero en practicar una colecistectomía laparoscópica pero esta vez vídeo asistida (VA), ya que en 1986 se adicionó la cámara de televisión al laparoscopio y se difundió como método mínimamente invasivo. ^{( 1 , 2 , 3}

De interés conocer que el proceder y propuesta corresponden al cirujano suramericano Aldo Sergio Kleiman oriundo de Concepción Uruguay, que sin conocer nada de Mühe, lo venía ya realizando desde tiempo atrás en 15 ovejas con solo dos conversiones y, fue esta su tesis de postgrado en la Universidad Argentina de la Plata que presentó el 15/10/1985 y nuevamente el 28/09/1987; lo llevó al Congreso Argentino de Cirugía el 16/11/1986 y publicado en 1987 en la Revista Argentina de Cirugía; pero desestimado por sus colegas que refutaban: “es imposible sacar la vesícula por un tubito”. En 1985 Filippi et al., según un reporte ya citado, ^{( 1} realizaron también el proceder en el perro. John Barry McKernan junto al ginecólogo William B Saye en Marietta, Georgia realizan la primera colecistectomía laparoscópica en Norteamérica el 22/06/1988, según se infiere ellos desconocían los trabajos europeos. ^{( 1 , 2 , 3}

En Cuba, el 14/02/1991 los gastroenterólogos (GE) Jorge Luis García Tamarit y Alfredo Gabriel Felipe Rodríguez realizaron la primera colecistectomía laparoscópica y ocurrió precisamente en el Hospital Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus de donde ambos son oriundos, se trataba de una joven de 17 años y piel blanca, Carmen Santos Alonso con litiasis vesicular sintomática y se utilizó un solo laparoscopio de canal, aunque filmaron imágenes conectando la cámara de la prensa televisiva al visor. Antes lo intentaron en un paciente de más edad en el Hospital habanero Miguel Enríquez de conjunto con los cirujanos Zamora Almeida y el entonces residente Zamora Santana, pero fue convertida al encontrar dilatación y litiasis dentro del conducto cístico. No contaban por entonces con la técnica VA; importante decir que la habían realizado en 7 cerdos durante jornadas prácticas en el Censa, allí encuentran el apoyo necesario de conjunto con anestesista y veterinarios. Conocían del cierto poder hemostático en el cerdo que tiende a frenar el sangrado; el primer intento fue fallido e incorporó al cirujano Pedro Álvarez. Parte del instrumental usado lo construyeron Alfredo Gabriel y el técnico electro médico José R Valdés. ^{( 1 , 2 , 4 , 5}

José Díaz Calderin y cols., el 18/11/1991 realizan por vez primera colecistectomía laparoscópica pero esta vez VA y en el hospital Hermanos Ameijeiras. Ese mismo año 12/1991 y en el hospital Cimeq la practican Roberto Millán Sandoval y cols., así como el GE Julián Ruiz Torres en el hospital Cira García en 1993. En Camagüey y Santiago de Cuba se inicia a partir de 07/1996; en Cienfuegos en el 08/10/1997; en Manzanillo Granma fue en 1999; en el año 2000 en Matanzas y así, en el resto de las provincias del país. ^{( 1 , 2 , 5}

En América Latina, Leopoldo Gutiérrez Rodríguez en México la realiza el 29/06/1990, y a finales de ese año impartió curso teórico práctico en La Habana sobre colecistectomía laparoscópica en cerdos y humanos; ese mismo año en Sao Pablo Brasil lo realiza Thomas Szego; en Chile fue en 08/1990 por Sepúlveda y Lizana; en Venezuela Luis Arturo Ayala y Eduardo Souchón de forma simultánea también en 1990. En Perú Mario del Castillo y Manuel Rodríguez en 1990. En Colombia 1991 por Cuellar C y también en Argentina y Ecuador. En Costa Rica se realizó a mediados de 1996. Es evidente que Cuba fue pionera del proceder en América e incluso a nivel mundial al lograrlo a inicios de 1991. ^{1 , 3 , 6}