2001-3-1-9

Trabajo Original

Parasomnia de la infancia.

Childhood parasomnia.

Dr. Ariel Osmani Gómez García1, Lic. Berenice Pérez Jiménez2, Est. Sergio Salinas Cabrera3, Est. Katia Vives Carmona3.          

Hospital Pediátrico Provincial José Martí. Sancti Spíritus. Especialista de primer grado en Neurología. Profesor instructor.

  1. Universidad de Ciencias Médicas. Sancti Spíritus. Cuba.
  2. Estudiantes de 4to Año de Medicina.

RESUMEN

Este trabajo describe un grupo de características en  niños  egresados  de la sala de neurología  que presentaron parasomnias como fueron: la distribución según edad y sexo, señalando el motivo principal de ingreso en cada caso, identificando  el tipo de parasomnia que presentaron y clasificando la parasomnias según el grado de las mismas.                                

DeCS: PARASOMNIA.
Palabras clave: Parasomnias.

ABSTRACT

This work describes a group of characteristics in children discharged from the neurology ward that developed parasomnias. These characteristics include:  distribution according to age and sex, chief complaint, type of parasomnia and classification by degree.

MeSH: PARASOMNIAS.
Keywords: Parasomnias.

INTRODUCCIÓN

Las  alteraciones  del sueño en la infancia son muy frecuentes, no solo  las derivadas  de una inadecuada higiene del sueño, provocadas por una educación inoportuna para dormir bien 1, sino por una mayor incidencia de parasomnias 2. Las parasomnias son fenómenos inoportunos producidos durante el  sueño,  interrumpiéndolo  o  no, en los que se mezclan estados de sueño con estados de vigilia y que suelen implicar una actividad motora a veces muy compleja 2.

De acuerdo con la clasificación internacional de los trastornos del sueño 3, estas  se  dividen en cuatro grupos: Trastornos del despertar, trastornos de la transición sueño vigilia, parasomnias asociadas al sueño REM, y otras parasomnias.

Una de las características  de ciertas parasomnias, como el sonambulismo, el terror nocturno, las pesadillas y la enuresis, es que su prevalencia es mucho mayor  en la niñez. Esto sugiere que los factores madurativos y del desarrollo son de gran importancia en la etiología de estos trastornos. De hecho en la mayoría de los casos tienden a desaparecer en la adolescencia 4.

Con  mucha  frecuencia  estas parasomnias se asocian a otras patologías neuropsiquiatritas   como  la  cefalea incluyendo la migraña, la epilepsia, los trastornos de atención, la somnolencia diurna, la ansiedad y/o depresión las cuales incluso pueden descompensarlas motivando a veces su ingreso 4,5.

El  conocimiento de las características clínicas y el curso evolutivo de estos trastornos permite el diagnostico en casi la totalidad de los casos. Solo  excepcionalmente  es  necesaria  la distinción de estos trastornos con crisis epilépticas nocturnas y es que está indicado el registro  poligráfico del sueño 4.Algunos  episodios  que  ocurren durante el sueño pueden ser confundidos con crisis epilépticas, debido a su carácter episódico, la escasa respuesta asociada, y la amnesia que puede estar presente en algunos casos 6. Este diagnóstico erróneo tiene sus implicaciones sociales, además de  la  realización de innumerables exámenes complementarios y la posibilidad de  administración de drogas potencialmente toxicas 7.

Motivados en conocer los principales tipos de parasomnias que presentan  los pacientes  que  egresan  de  la sala de neurología, incluso muchas veces con otras patologías que motivaron su ingreso y con el objetivo de describir  un grupo  de  características  observadas  en estos pacientes es que realizamos este trabajo. Con  la realización del mismo pretendemos poder orientar una terapéutica hacia estos pacientes de ser necesario, ya que estas parasomnias muchas  veces dificultan el control de su enfermedad de base.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Describir  un grupo de características en niños egresados de la sala de neurología que presentaron parasomnias.

Objetivos específicos:

1. Distribuir los pacientes del estudio según edad y sexo.

2. Señalar el motivo principal del ingreso en cada caso.

3. Identificar el tipo de parasomnia que presentaron.

4. Clasificar las parasomnias según el grado de las mismas.

MATERIAL Y MÉTODO

Tipo de estudio, tiempo y lugar:

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 152 pacientes pediátricos pertenecientes a la sala de neurología del  Hospital  pediátrico  de  Sancti Spíritus,  en  un periódo de dos años, con diagnóstico al egreso de parasomnias de acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de trastornos del sueño.

Variables del estudio:

- Edad.

- Sexo.

- Motivo principal del ingreso.

- Tipo de parasomnia.

- Grado de la parasomnia:

Leve (esporádicamente o menos de una vez al mes).

Moderada (De una vez por mes a una vez por semana).

Severa (De mas de una vez por semanas a todos los días).

Forma de recogida del dato primario:

El  dato primario se tomó mediante un cuestionario que fue aplicado a  cada una de las historias clínicas de los niños con parasomnias.

Procesamiento de los datos y análisis de los resultados:

Una vez recogido el dato primario éste fue procesado mediante la utilización de una microcomputadora con Windows 98, los resultados fueron presentados en tablas y analizados de forma porcentual.

CONCLUSIONES

1. Las parasomnias fueron más frecuentes en la edad comprendida entre 6 a 10 años.

2. Se aprecia un ligero predominio del sexo masculino.

3. El  motivo  principal de ingreso en estos niños lo constituyo la cefalea,  ocupando la migraña una cuarta parte de los casos.

4. Las principales parasomnias encontradas fueron las pesadillas, las somniloquias y el sonambulismo.



ANEXOS

Tabla # 1 Distribución de los pacientes del estudio según la edad.

Edad

#

%

Menor de 6 años

41

26,97

6- 10 años

62

40,79

11-15 años

49

32,24

Total

152

100

Fuente: Cuestionario.

                            

 Tabla # 2 Distribución de los pacientes según sexo.

Sexo

#

%

Masculino

82

53,95

Femenino

70

46,05

Total

152

100

Fuente: Cuestionario.

 

Tabla # 3 Distribución de los pacientes del estudio según el motivo  principal  de ingreso.

Motivo de ingreso.

#

%

Cefalea migrañosa

37

24,34

Epilepsia

41

26,97

Trastornos de atención

12

7,90

Cefalea de otras etiologías

38

25,00

Parasomnias

20

13,16

Otros

4

2,63

Total

152

100

Fuente: Cuestionario.

 

 Tabla # 4 Distribución de los pacientes del estudio según tipo de parasomnias.

Parasomnias

#

%

Pesadillas

58

38,15

Somniloquias

32

21,10

Sonambulismo

26

17,10

Terror nocturno

14

9,21

Sobresaltos del sueño

22

14,47

Enuresis

10

6,77

Bruxismo

5

3,28

Otras

11

7,30

Fuente: Cuestionario.

                        

Tabla # 5 Distribución de los pacientes del estudio según el grado de la parasomnia.

Grado

#

%

Leve

22

14,47

Moderada

72

47,37

Grave

58

38,16

Total

152

100

Fuente: Cuestionario.




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